Resumen Este artículo parte de la pregunta de investigación: ¿se han implementado plenamente las políticas públicas para combatir el dengue en los municipios fronterizos, dada su complejidad territorial? A partir de ello se busca analizar la influencia de las características contextuales de dos municipios fronterizos del Estado de Mato Grosso do Sul, Corumbá (frontera Brasil/Bolivia) y Ponta Pora (frontera Brasil/Paraguay), en los grados de implantación del Programa Nacional de Control de Dengue (PNCD) y la influencia de los grados de implantación en los efectos observados. Como metodología se aplicó una encuesta evaluativa entre municipios brasileños fronterizos. La recolección de datos implico el análisis documental y entrevistas semiestructuradas con informantes clave. El análisis evaluativo mostró que el contexto externo de los dos municipios fue desfavorable a la implantación de las acciones de control del dengue. Las metas propuestas por el PNCD no se han alcanzado en los municipios seleccionados. Se observa que hubo una modulación entre los contextos externo y político-organizacional para la implantación parcial del PNCD. Ideas destacadas: Artículo de investigación que cuestiona la efectividad de las políticas públicas del control de dengue en región de frontera. Investigaciones de evaluación y comparación sobre la implantación del Programa Nacional de Control del Dengue (PNCD) entre dos municipios brasileños de frontera. Resalta la influencia del contexto externo en los resultados de la aplicación de la política pública.

Abstract The research question followed by this paper: Have public policies for fighting dengue been fully implemented in border municipalities given their territorial complexity? From this, we seek to analyze the influence of the contextual characteristics of two border municipalities in the state of Mato Grosso do Sul: Corumbá (Brazil/ Bolivia border) and Ponta Pora (Brazil/Paraguay border), regarding the Dengue National Control Program (PNCD in the Portuguese acronym) degrees of implementation and their influence on the observed effects. The methodology was an evaluative survey among Brazilian border municipalities. Data collection involved documentary analysis and semi-structured interviews with stakeholders. The evaluative analysis showed that the external context of the two municipalities was unfavorable to the implementation of dengue control actions, and did not achieve the targets proposed by the PNCD. It is observable that there were concessions between the external and political-organizational contexts to implement the PNCD partially. Main ideas: Research article questioning the effectiveness of public policies for dengue control at the borders. Evaluative and comparative study on the implementation of the National Dengue Control Program (PNCD) between two Brazilian border municipalities. It highlights the influence of the external context on public policy results.

Resumo Este trabalho parte da pergunta de pesquisa: será que as políticas públicas de enfrentamento à dengue têm sido plenamente implantadas nos municípios fronteiriços, dada sua complexidade territorial? A partir disso, procuramos analisar a influência das características contextuais de dois municípios fronteiriços do Estado do Mato Grosso do Sul, Corumbá (fronteira Brasil/Bolívia) e Ponta Porã (fronteira Brasil/Paraguai), nos graus de implantação do Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD) e a influência dos graus de implantação nos efeitos observados. Como metodologia, foi aplicado um levantamento avaliativo entre municípios brasileiros fronteiriços. A coleta de dados envolveu análise documental e entrevistas semiestruturadas com informantes-chave. A análise avaliativa demonstrou que o contexto externo dos dois municípios foi desfavorável à implantação das ações de controle da dengue. As metas propostas pelo pncd não foram alcançadas nos municípios selecionados. Observa-se que houve uma modulação entre os contextos externo e político-organizacional para a implantação parcial do PNCD. Ideias destacadas: Artigo de pesquisa que questiona a efetividade das políticas públicas de controle da dengue nas fronteiras. Pesquisa avaliativa e comparativa sobre a implantação do Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD) entre dois municípios brasileiros de fronteira. Destaca a influência do contexto externo nos resultados da aplicação da política pública

Resumo Objetivo: avaliar o grau de implantação do Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD) em dois municípios fronteiriços de Mato Grosso do Sul - Corumbá e Ponta Porã -, Brasil, em 2016. Métodos: avaliação normativa, baseada em indicadores da estrutura e do processo de trabalho; foram aplicados questionários a profissionais envolvidos na prevenção e controle da dengue; os pontos de corte utilizados para determinar o grau de implantação foram ‘implantado’ (>75% das atividades implantadas), ‘parcialmente implantado’ (50 a 75%), ‘baixo nível de implantação’ (25 a 49%) e ‘não implantado’ (<25%). Resultados: participaram do estudo 383 profissionais da Saúde, 227 de Corumbá e 156 de Ponta Porã; o grau de implantação do PNCD foi de 63,1% e 66,4% para Corumbá e Ponta Porã, respectivamente, classificado como parcialmente implantado nos dois municípios. Conclusão: a implantação do PNCD foi parcial em ambos os municípios; os problemas identificados remetem à necessidade de aprimoramento do programa.

Abstract Objective: to evaluate the degree of implementation of the National Dengue Control Program (PNCD) in two border municipalities in Mato Grosso do Sul State (Corumbá and Ponta Porã), Brazil, 2016. Methods: This was a normative evaluation based on indicators of service structure and work process; questionnaires were answered by health professionals involved in dengue prevention and control; the cut-off points used to determine the degree of implementation were 'implemented' (>75% of the activities implemented), 'partially implemented' (50 to 75%), 'low level of implementation' (25 to 49%), and 'not implemented' (<25%). Results: 383 health professionals participated in this study, 227 of whom were from Corumbá and 156 from Ponta Porã; the degree of PNCD implementation was 63.1% and 66.4% for Corumbá and Ponta Porã, respectively, thus being classified as partially implemented in both municipalities. Conclusion: PNCD implementation was partial in both municipalities; problems observed indicate the need for program enhancement.

Resumen Objetivo: evaluar el grado de implantación del Programa Nacional de Control del Dengue (PNCD) en dos municipios fronterizos de Mato Grosso do Sul - Corumbá y Ponta Porã -, Brasil, en 2016. Métodos: evaluación normativa basada en indicadores de la estructura y del proceso de trabajo; se aplicaron cuestionarios a profesionales involucrados en la prevención y control del dengue; los puntos de corte utilizados para determinar el grado de implantación fueron ‘implantado’ (>75% de las actividades implantadas), ‘parcialmente implantado’ (50 a 75%), ‘bajo nivel de implantación’ (25 a 49%) y ‘no implantado’ (<25%). Resultados: participaron del estudio 383 profesionales de la Salud, 227 de Corumbá y 156 de Ponta Porã; el grado de implantación del PNCD fue de 63,1% y 66,4% para Corumbá y Ponta Porã, respectivamente, clasificado como parcialmente implantado en ambos municipios. Conclusión: la implantación del PNCD fue parcial en ambos municipios; los problemas identificados remiten a la necesidad de perfeccionamiento del programa.

Resumo Objetivo: avaliar o grau de implantação do Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD) em dois municípios fronteiriços de Mato Grosso do Sul - Corumbá e Ponta Porã -, Brasil, em 2016. Métodos: avaliação normativa, baseada em indicadores da estrutura e do processo de trabalho; foram aplicados questionários a profissionais envolvidos na prevenção e controle da dengue; os pontos de corte utilizados para determinar o grau de implantação foram ‘implantado’ (>75% das atividades implantadas), ‘parcialmente implantado’ (50 a 75%), ‘baixo nível de implantação’ (25 a 49%) e ‘não implantado’ (<25%). Resultados: participaram do estudo 383 profissionais da Saúde, 227 de Corumbá e 156 de Ponta Porã; o grau de implantação do PNCD foi de 63,1% e 66,4% para Corumbá e Ponta Porã, respectivamente, classificado como parcialmente implantado nos dois municípios. Conclusão: a implantação do PNCD foi parcial em ambos os municípios; os problemas identificados remetem à necessidade de aprimoramento do programa.

Abstract Objective: to evaluate the degree of implementation of the National Dengue Control Program (PNCD) in two border municipalities in Mato Grosso do Sul State (Corumbá and Ponta Porã), Brazil, 2016. Methods: This was a normative evaluation based on indicators of service structure and work process; questionnaires were answered by health professionals involved in dengue prevention and control; the cut-off points used to determine the degree of implementation were 'implemented' (>75% of the activities implemented), 'partially implemented' (50 to 75%), 'low level of implementation' (25 to 49%), and 'not implemented' (<25%). Results: 383 health professionals participated in this study, 227 of whom were from Corumbá and 156 from Ponta Porã; the degree of PNCD implementation was 63.1% and 66.4% for Corumbá and Ponta Porã, respectively, thus being classified as partially implemented in both municipalities. Conclusion: PNCD implementation was partial in both municipalities; problems observed indicate the need for program enhancement.

Resumen Objetivo: evaluar el grado de implantación del Programa Nacional de Control del Dengue (PNCD) en dos municipios fronterizos de Mato Grosso do Sul - Corumbá y Ponta Porã -, Brasil, en 2016. Métodos: evaluación normativa basada en indicadores de la estructura y del proceso de trabajo; se aplicaron cuestionarios a profesionales involucrados en la prevención y control del dengue; los puntos de corte utilizados para determinar el grado de implantación fueron ‘implantado’ (>75% de las actividades implantadas), ‘parcialmente implantado’ (50 a 75%), ‘bajo nivel de implantación’ (25 a 49%) y ‘no implantado’ (<25%). Resultados: participaron del estudio 383 profesionales de la Salud, 227 de Corumbá y 156 de Ponta Porã; el grado de implantación del PNCD fue de 63,1% y 66,4% para Corumbá y Ponta Porã, respectivamente, clasificado como parcialmente implantado en ambos municipios. Conclusión: la implantación del PNCD fue parcial en ambos municipios; los problemas identificados remiten a la necesidad de perfeccionamiento del programa.

Resumo Este estudo tem por objetivo identificar e analisar as representações sociais dos gestores e profissionais da saúde sobre os desafios da prevenção e controle da dengue em Corumbá, Mato Grosso do Sul, fronteira Brasil/Bolívia. Trata-se de uma pesquisa qualitativa fundamentada na teoria das representações sociais. Para a coleta de dados foram entrevistados cinco gestores e 63 profissionais da saúde atuantes na estratégia Saúde da Família e na Santa Casa de Misericórdia de Corumbá; a análise do conteúdo se fez pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados apontam que o município possui grandes dificuldades de enfrentamento da dengue pelo fato de ficar na fronteira. Na análise dos discursos foram identificadas quatro ideias centrais: insuficiência de recursos financeiros, mobilidade transfronteiriça, reduzida cooperação fronteiriça e cultura dos bolivianos. O estudo reforça a necessidade de cooperação bilateral ou multilateral para melhor atendimento à saúde nos territórios de fronteira.

Abstract This study aims to identify and analyze the social representations of health managers and professionals on challenges of combating dengue fever in Corumba, Mato Grosso do Sul state, Brazil/Bolivia border. It is a qualitative research based on the theory of social representations. For data collection were interviewed five managers and 63 health professionals active in the Family Health Strategy and Santa Casa de Misericordia, whose content analysis was done using the Collective Subject Discourse technique. The results indicate that the municipality has great difficulties to combat dengue fever because it is a border. In the discourse analysis, four main ideas were identified: insufficient financial resources, cross-border mobility, border cooperation reduced and Bolivian culture. The study reinforces the need for bilateral or multilateral cooperation for better health care in border areas.

Resumo Este estudo tem por objetivo identificar e analisar as representações sociais dos gestores e profissionais da saúde sobre os desafios da prevenção e controle da dengue em Corumbá, Mato Grosso do Sul, fronteira Brasil/Bolívia. Trata-se de uma pesquisa qualitativa fundamentada na teoria das representações sociais. Para a coleta de dados foram entrevistados cinco gestores e 63 profissionais da saúde atuantes na estratégia Saúde da Família e na Santa Casa de Misericórdia de Corumbá; a análise do conteúdo se fez pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados apontam que o município possui grandes dificuldades de enfrentamento da dengue pelo fato de ficar na fronteira. Na análise dos discursos foram identificadas quatro ideias centrais: insuficiência de recursos financeiros, mobilidade transfronteiriça, reduzida cooperação fronteiriça e cultura dos bolivianos. O estudo reforça a necessidade de cooperação bilateral ou multilateral para melhor atendimento à saúde nos territórios de fronteira.

Abstract This study aims to identify and analyze the social representations of health managers and professionals on challenges of combating dengue fever in Corumba, Mato Grosso do Sul state, Brazil/Bolivia border. It is a qualitative research based on the theory of social representations. For data collection were interviewed five managers and 63 health professionals active in the Family Health Strategy and Santa Casa de Misericordia, whose content analysis was done using the Collective Subject Discourse technique. The results indicate that the municipality has great difficulties to combat dengue fever because it is a border. In the discourse analysis, four main ideas were identified: insufficient financial resources, cross-border mobility, border cooperation reduced and Bolivian culture. The study reinforces the need for bilateral or multilateral cooperation for better health care in border areas.